115年診所／衛生所糖尿病健康促進機構申請作業＆品質提升獎勵活動
Q＆A

學會將定期彙整「115年診所/衛生所糖尿病健康促進機構申請作業」與「115年診所/衛生所糖尿病健康促進機構品質提升獎勵活動」問題(https://www.surveycake.com/s/K8QVl)，統一於此公告回覆，謝謝。
 

🔹115年診所/衛生所糖尿病健康促進機構申請作業

【問題】附件2評核表/一、必要項目

1.6 該所加入代謝症候群防治計畫
說明：需備妥收案數佐證資料，如院內加入代謝症候群防治計畫VPN截圖(含收案數)
Q：請問未加入代謝症候群防治計畫是否就不能參加該活動 ？
A：加入代謝症候群防治計畫為必要條件，未加入者無法參加本次活動，謝謝。

Q：請問VPN畫面->個案查詢後資料量非常多，且無法呈現總收案數? 是要截圖每一分頁的畫面資料嗎?
A：院內加入代謝症候群防治計畫VPN截圖，能辨識機構與方案名稱、證明有執行即可（無需含收案數）

Q：請問代謝症候群防治計畫VPN的網址是?
A：請至健保資訊網服務系統（VPN）查詢：https://medvpn.nhi.gov.tw/iwse0000/IWSE0020S01.aspx
登入後請至「試辦計畫」選擇查詢。

1.7該所參加全民健康保險糖尿病醫療給付改善方案
Q：要如何知道本機構有參加此方案?
A：請至健保資訊網服務系統（VPN）查詢：https://medvpn.nhi.gov.tw/iwse0000/IWSE0020S01.aspx 登入後請至「試辦計畫」選擇查詢。

Q：院內糖尿病個案加入品質支付方案之百分比或相關資料要去哪裡下載?
A：請至「全民健康保險醫療品質資訊公開網」民眾版查詢或下載相關資料：https://med.nhi.gov.tw/ihqe0000/IHQE0010S01.aspx?Type=DM

Q：預防保健VPN系統截圖後字體非常小，非常小，可以嗎?要仔細看才能辨識內容
Q：VPN截圖因為畫面字體小，截圖後非常看不清，電子檔仔細看可辨識，但列印出後機構名稱變模糊難辨，可以嗎?有什麼方法可讓VPN截圖變清楚，或畫面變大?
Q：預防保健VPN系統截圖後字體非常小，非常小，可以嗎?要仔細看才能辨識內容
A：建議先檢附一張完整的VPN畫面截圖，另將機構名稱及相關重點內容局部放大後一併附上，以利評審清楚辨識。


【問題】附件2評核表/二、選填項目
Q：2.4營養與護理衛教內容須具完整紀錄流程跟2.8個案照護與追蹤管理模式，這兩個看起來會有重疊的部分，因為這兩項都包含了收案、評估、介入及追蹤，請問這兩項內容的差別在哪?
A：2.4「營養與護理衛教內容」主要著重於個案到院後，由營養及護理人員分別提供之衛教內容、評估及紀錄。
   2.8「個案照護與追蹤管理模式」則是具備明確個案照護流程，內容除收案、評估、介入，亦包含返家後的聯繫追蹤、異常處理、回診提醒及後續管理，並可提供電話紀錄、LINE或APP回覆紀錄、個案管理表或統計成果等佐證資料。

2.8個案照護與追蹤管理模式
Q：電聯通知個案回診如何呈現佐證資料?
A：院所進行電話聯繫時，原則上應留有相關紀錄，例如聯繫日期、聯繫原因、聯繫結果及後續處理情形，並可檢附去識別化後的電話追蹤紀錄或個案管理紀錄作為佐證。

2.9於社區推動糖尿病健康促進相關服務
Q：因為社區做健康篩檢及社區衛教加起來將近100場，請問每一場都要附照片嗎?還是提供代表一些照片即可?
A：建議以表格彙整整年度辦理或參與之場次、日期、地點、活動內容及對象，並挑選參與人數較多、資料較完整且具代表性的場次，檢附照片及相關佐證資料即可。本項重點為呈現具體活動內容、實際執行情形及整年度推動概況；達成分數不會因辦理場次多寡而有所不同。

2.12「運動促進與身體活動介入措施」
Q：請問是否可於初次評估時先了解個案是否具有規律運動習慣；若個案已有運動習慣，但考量其年齡較高，則建議增加肌力訓練。由於本診所未執行肌力相關功能評估或檢測，因此僅提供運動衛教，並於後續回診追蹤個案是否已開始執行肌力訓練。請問此介入與追蹤流程是否符合評核標準？
A：因診所未執行肌力相關功能評估或檢測，目前僅提供運動衛教，因此屬於「部分達成」。
達成：有針對個案進行身體活動、運動習慣或體適能評估，並依個案疾病狀況、身體功能或評估結果，提供個人化運動建議、運動處方、介入、追蹤或轉介服務。
部分達成：有辦理一般性運動衛教、提供運動相關衛教單張，或辦理講座、團體運動及健康促進活動，但未依個別個案評估結果提供個人化建議或追蹤。

【問題】附件1申請表
三、每年參與糖尿病健康促進機構品質獎勵活動，並繳交機構執行成果資料。（凡連續2年未繳交年度成果報告或參與品質獎勵活動者，將取消其糖尿病健康促進機構資格）
Q：請問-審核機構效期為4年 ，上述說連續2年未繳交者取消資格的意思為何？
A：糖尿病健康促進機構經審查通過後，認證效期為4年。惟為持續提升照護品質，鼓勵認證有效期間內之機構，每年參與「糖尿病健康促進機構品質提升獎勵活動」或繳交年度成果報告，以作為持續推動及年度成果檢核之依據。若連續2年未依規定繳交年度成果資料，亦未參與品質提升獎勵活動，將視為未持續辦理相關作業，取消其糖尿病健康促進機構資格。

【問題】附件2加分項目3.2特殊糖尿病族群照護模式
Q：本診所已建立第1型糖尿病、妊娠糖尿病及其他特殊糖尿病族群之照護流程及轉介機制，但截至目前尚無符合條件之個案。請問此情況下，僅提供照護流程及轉介機制是否符合本項評核要求？若無實際個案可提供，是否可於評核時說明目前尚未收治此類個案，而非視為未達成？
Q：如果有流程但沒有個案接受轉介模式,要算達成或者未達成?
A：請將建立第1型糖尿病、妊娠糖尿病及其他特殊糖尿病族群之照護流程及轉介機制說明清楚即為達成。

【問題】附件2/三、基層健康促進或照護特色/3.3加入社區醫療群
Q：加入社區醫療群之VPN截圖因為畫面字體為淡藍色，截圖後非常看不清，需要仔細看才看得出機構內容，這樣子可以嗎?有社區醫療群的會議簽到單及會議照片，還要會議記錄嗎?
A：如社區醫療群截圖較不清楚，請於截圖旁加註說明，以利辨識機構名稱及相關資訊。另依申請表規定，參與社區醫療群之會議通知、會議紀錄、簽到表、照片或議程等資料皆可作為佐證。

【問題】附件2/三、基層健康促進或照護特色/3.4設立關懷據點
Q：請問有成立銀髮健身俱樂部算此項加分嗎?
A：依評核表說明，機構設立社區照顧關懷據點、醫事C巷弄長照站，或參與相關社區長照服務皆可列入。因此，成立銀髮健身俱樂部亦可列為本項資料。
Q：請問上述條件，承接衛生福利部的失智照護計畫-失智據點以及社區整體照顧服務體系A單位是否能納入?
A：可以先提供佐證資料，待審查委員審核。
------------------------------------

🔹115年診所/衛生所糖尿病健康促進機構之品質提升獎勵活動

【問題】附件2
Q：資料採計區間為114年1月1日至115年6月30日，請問每個月份都需要檢附佐證資料嗎？
A：資料採計區間係指所提供之佐證資料，應為114年1月1日至115年6月30日期間內的執行內容。以團體衛教場次為例，可透過表格彙整採計期間內各場次的日期、主題、對象及辦理情形，並檢附照片或其他相關佐證資料。建議將資料適度整理，使評審能清楚掌握實際執行情形，以免影響評分。

Q：是否依據機構實際執行情形，將自評分數填寫於配分欄位？
A：自評分數係由申請機構依各項目實際執行情形進行初步評估，僅供參考，並不代表最終審查分數；實際得分仍以評審審查結果為準。

【問題】貳、營養衛教及參、護理衛教
Q：資料採計期間為114年1月1日至115年6月30日，如勾選「每月1次」，是否每個月皆須檢附團體衛教紀錄？若於不同社區、針對不同對象辦理相同主題，是否可以列入？
A：如勾選「每月1次」，應檢附採計期間內各月份之團體衛教紀錄或相關佐證資料。於不同社區或針對不同對象辦理相同主題亦可列入，請將各場次之日期、地點、對象及執行情形整理清楚，以利評審了解實際辦理情形。

Q：診所有2位兼職營養師,報備支援資料為1個月1張,從114年1月至115年6月,2位共計會有36張,在報告呈現上,轉成圖檔貼上,檔案仍很多,因報告規定不可超過100頁,光圖檔資料量就占用多頁,想請問該如何呈現，謝謝您
A：本項主要依營養師提供個別營養衛教的診次頻率進行評分，因此無須檢附全部報備支援資料。請於114年1月至115年6月的採計區間內，選

Q：請問有些診所衛教場次還是社區辦理的場次是由醫師主講，這樣是否也算此欄位的團體衛教：
A：本項為評估護理人員提供團體衛教之執行情形，因此應以護理人員實際主講或執行之團體衛教場次為主。

【問題】附件2評分項目表／設置跨專業照護團隊溝通與品質改善
Q：跨專業照護團隊溝通與品質改善，是否可提供一般團隊會議紀錄作為佐證？
A：可以。本項主要了解團隊實際的溝通方式與運作情形，請依院所現行作法如實呈現，並檢附相關紀錄或佐證資料即可。

Q：診所針對血糖控制不佳之糖友進行團隊討論，並訂定改善計畫，是否可列入評分？
A：可以。

Q：本診所設有專任藥師.並持有糖尿病共照網資格.職業登記場所為診所隔壁的藥局.每季會參與診所個案討論!想請問這位藥師是否符合學會跨專業照護團隊的資格呢?
A：可以。

【問題】
肆.預防與照護執行率
一、成人預防保健執行人數
Q：請問成人預防保健執行人數如何查詢，有統一的地方可以查詢嗎?還是附上院所看診系統的統計數據也可以
A：目前無公開平台可查詢成人預防保健執行人數，請檢附院所看診系統之統計數據，謝謝。

二、代謝症候群防治計畫收案管理人數
Q：收案計畫人數是以P7501C+P7502C+P7503C總人數即可嗎?因為其中總人數可能包含P7502C與P7503C有重疊!以上問題,謝謝您!
A：「代謝症候群防治計畫收案管理人數」指院所實際收案管理之個案人數，應以刪除重複個案後之人數填報，謝謝。


【問題】伍.服用品質/一、高危險群健康促進執行程度
Q：底下提醒佐證資料擇一異常數值來提供高危成果資料，意思是從(A)開始提供該異常數值資料的填寫就好嗎? 還是到(D)成效評估才提供擇一的異常數值成效評估?
A：請擇一項異常數值或高危險群類別，例如血糖異常，並依院所實際執行情形，呈現該項自（A）至（E）的完成程度及相關佐證資料。

【問題】肆、 預防與照護執行率/一、 成人預防保健執行人數/二、 代謝症候群防治計畫收案管理人數
Q：診所有醫療系統可做統計人數，是否可以提供醫療系統之截圖畫面?
A：可以
【問題】
P.35 陸.基層照護特色第三點癌症篩檢
(A)曾主動推動或配合地方衛生局辦理任一類別癌症篩檢活動（不限場次）
Q：本所有提供並執行國民健康署補助的「定量免疫法糞便潛血檢查」檢查.請問有符合此項目嗎?
A：「定量免疫法糞便潛血檢查」屬於大腸癌篩檢項目，因此符合本項認定範圍，謝謝。

陸.基層照護特色/四、整合醫療與社區照護實踐/(1)加入社區醫療群之VPN截圖
Q：請問此項目:加入社區醫療群之VPN截圖在哪裡可以獲取此資訊呢?
A：本項佐證資料請至健保署官網「社區醫療群查詢」頁面查詢(https://info.nhi.gov.tw/INAE1000/INAE1040S01)，無須提供VPN截圖。搜尋輸入縣市、鄉鎮市區、社區醫療群名稱或醫事機構代碼進行查詢，並將可辨識機構名稱及加入社區醫療群情形之查詢結果截圖作為佐證。另亦可檢附官方核備公文、合約書、合作意向書、社區醫療群名冊或其他可辨識機構之核定資料。