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入會流程 Step1 - 填寫入會申請資料
Step1: 填寫入會申請資料
Step2:確認資料填寫無誤,並列印申請書
Step3:繳費介面
Step4:完成入會申請
基本資料
申請會員類別
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贊助會員
姓名
*
身分證號
*
英文姓名
性別
*
男
女
出生日期
*
職稱
*
專業別
*
其他(僅提供贊助會員以及非上述專業別填選)
主要次專科
手機號碼
*
電話
E-mail
*
執業地區
*
北部
中部
南部
東部
執業縣市
*
若目前待業中,請選擇通訊地址所在地區與縣市。
服務單位
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『請點擊【查詢】,查找服務單位;』
查詢
主要執業地址
是否加入相關學會
社團法人中華民國糖尿病衛教學會,會員編號:
中華民國糖尿病學會,會員編號:
通訊地址
*
(請完整填寫地址)
戶籍地址
*
(請完整填寫地址)
畢業學校、科系所
*
經歷
*
附件上傳
(檔案大小限10M以內)
註:請檢附身份證或附照片之身分證明文件(健保卡、駕照.....)正面影本。
得知入會資訊來源
協會官網
line/line@
facebook
線上/實體課程
紙本入會宣傳
推薦人
其他
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驗證碼
看不清楚,換一張
我已了解需將
申請書印出【非截圖畫面】
,並於
右下角簽名
,
郵寄/mail回協會
,才算完成入會申請流程。
確認,下一步
重填
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如找不到服務單位,請點選【其他】
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