115/04/26 09:20 - 12:20

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實體課程

時段	主題	講師	主持人
09:20~09:30	Opening	杜思德 醫師 彰化基督教醫院
09:30~10:30	A New Era in MASH Therapy: Clinical Breakthroughs and Milestone of First Approved Treatment with Semaglutide	鄭斌男 醫師 成大醫院	杜思德 醫師 彰化基督教醫院
10:30~11:30	體重管理治療優化:轉換與起始策略	林正日 醫師 安家診所	杜思德 醫師 彰化基督教醫院
11:30~12:10	Q&A	All
12:10~12:20	Closing remarks		杜思德 醫師 彰化基督教醫院

A New Era in MASH Therapy: Clinical Breakthroughs and Milestone of First Approved Treatment with Semaglutide
摘要 代謝功能障礙相關脂肪性肝炎（MASH）已成為全球主要的肝臟疾病負擔，其盛行率隨肥胖與第二型糖尿病（T2D）的增加而攀升，預計至 2030 年將增長 56% 。MASH 患者面臨極高的肝臟相關死亡（風險增加 16 倍）及心血管事件風險，且高達 38% 的患者可能進展為肝硬化 。
本報告聚焦於 Semaglutide 在 MASH 治療中的臨床突破。多項 2024 至 2026 年的國際臨床指引（如 AASLD、EASL、ADA）已達成共識，強烈建議合併肥胖或 T2D 的 MASH 患者優先使用 Semaglutide 。在臨床效益方面，Semaglutide 展現了顯著的 MASH 緩解率與纖維化改善能力，並能大幅降低肝臟轉胺酶（ALT） 。
指引進一步強調非侵入性檢測（NITs）的重要性，建議以 FIB-4、VCTE 或 ELF 等工具評估肝纖維化（F2-F3）患者的治療資格，並於治療 72 週後進行療效評估 。總結而言，Semaglutide 不僅直接針對 MASH 的病理機制進行干預，更藉由改善心腎代謝共病，為 MASH 患者提供了全方位的臨床獲益 。
  體重管理治療優化: 轉換與起始策略
摘要
Semaglutide在現代整合醫療中針對第二型糖尿病（T2DM）、肥胖及相關共病管理的核心地位，隨著全球糖尿病與肥胖盛行率攀升，臨床上已不再僅關注血糖數值，而是轉向以「心腎保護」與「體重管理」為目標的全面照護。
Semaglutide 透過 94% 的人類 GLP-1 相似性與結構改良，實現每週給藥一次的長效機制 。其藥理作用廣泛，除能促進胰島素分泌外，更能作用於大腦抑制飢餓與享樂性飲食，進而有效控制體重 。臨床數據顯示，使用 2.4 mg 劑量（週纖達®）配合生活型態調整，患者在 68 週後平均可減輕約 17% 的體重，更有約三分之一的患者減重達 20% 以上 。
此外，2025 年美國糖尿病學會（ADA）與台灣相關指引均強調，對於合併動脈粥狀硬化性心血管疾病（ASCVD）、慢性腎臟病（CKD）或心衰竭的高風險族群，Semaglutide 具備顯著的心腎臨床效益，應作為優先選用的治療方針 。總結而言，Semaglutide 結合了血糖控制、高效減重與多器官保護功能，為慢性病患者提供了一套更具前瞻性的整合治療方案 。

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家醫計畫2.0時數
《實際學分數以各醫學會實際通過為主，包含審查中之各醫學會學分》