糖尿病心腎病變自我管理與高風險定義(網路課程)

115/07/17 12:30 - 13:30
115/03/06 14:45-115/07/16 14:00
線上課程
時段 主題 講師 主持人
12:30~13:30 糖尿病心腎病變自我管理與高風險定義  張家蓉 護理師
李洮俊診所 
 
糖尿病是導致心臟病與慢性腎臟病的重要危險因子,心腎病變相互影響,常造成疾病進展加速與生活品質下降。臨床上,糖尿病合併腎臟病(DKD)需透過早期篩檢與分期管理,常用檢測指標包括腎絲球過濾率(eGFR)與尿白蛋白/肌酸酐比值(UACR)。照護策略涵蓋定期檢查血糖、血壓、血脂與腎功能,並依風險分層提供個別化介入,如血壓嚴格控制、優先使用SGLT2抑制劑或GLP-1受體促效劑、蛋白質與鈉攝取調整,以及體重管理與規律運動。進入CKD第3b-5期時,需轉介腎臟科與Pre-ESRD團隊介入,並提前規劃透析或腎臟移植。課程亦強調共享決策(SDM)、自我管理教育及跨專業團隊合作,協助病人理解治療選項、提升依從性,並兼顧心理支持。透過整合性的照護模式,能有效延緩糖尿病心腎病變惡化,降低心血管與腎臟終末期風險,並提升病人生活品質 高風險糖尿病病人包括血糖控制不良且伴隨多重健康風險、已出現大小血管併發症或合併心血管疾病者。這些病人常同時面臨共病、心理壓力、憂鬱、不良生活習慣、高齡化及社會經濟困境,若缺乏積極介入,將大幅增加疾病惡化與死亡風險。 管理核心在於「精準監測、個別化照護與跨團隊合作」。需定期評估生理與心理健康、生活習慣及高齡相關風險,並依病人特質設定目標:如高齡病人 HbA1c 7–8% 以避免低血糖,年輕者則控制 <7% 延緩併發症;血壓、血脂亦依年齡與共病做差異化調整。治療上,藥物選擇應兼顧心腎保護,非藥物部分則透過貼近日常的飲食與運動計畫落實。 此外,需多科別合作,包括新陳代謝科、心臟科、腎臟科、營養師、心理師與護理師等,共同制定與調整治療方案。透過數位監測與遠距介入進行動態追蹤,形成「風險評估—目標設定—介入—合作—追蹤」的循環流程。以李氏聯合診所為例,透過個案管理追蹤高風險族群,有效確保病人獲得持續且整合性的照護。
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  7. 課程內容,為學會版權所有,上課全程請勿錄影、錄音、拍照
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