115/04/26 10:30 - 12:00

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時段	主題	講師	主持人
10:30~10:35	Opening	吳卓鍇 醫師 台大醫院
10:35~11:10	從住院急性期起跑：ARNI在急性心衰竭住院病人的 早期啟動價值與臨床效益	吳濬宇 醫師 嘉義基督教醫院	吳卓鍇 醫師 台大醫院
11:10~11:45	從CKM病人出發：ARNI在HF+CKD的雙重臨床效益與策略性切入點	王舒民 醫師 舒民診所	吳卓鍇 醫師 台大醫院
11:45~11:55	Discussion		ALL
11:55~12:00	Closing		吳卓鍇 醫師 台大醫院

從住院急性期起跑：ARNI在急性心衰竭住院病人的早期啟動價值與臨床效益
急性心衰竭住院病人在急性期後的治療窗口至關重要。根據 2025 AHF 國際專家小組共識，於急救階段結束後應盡速啟動指引導向藥物治療（GDMT），其中 ARNI 作為核心治療之一，建議在住院後 3 天內開始使用並逐步調高劑量，以有效降低再住院與死亡風險，並於出院後 7 天內完成早期追蹤與治療調整。2025 年日本 JCS/JHFS 指引亦強調 ARNI 在血液動力學穩定的急性心衰竭患者中宜及早導入，並作為 ACEi/ARB 的優先替代方案，以改善臨床症狀與長期預後。整體而言，早期且積極的 ARNI 治療策略，可促進心室重塑改善、提升 LVEF、並減少心衰相關事件，是優化急性心衰竭住院病人照護的關鍵步驟。
從 CKM 病人出發：ARNI 在 HF+CKD 的雙重臨床效益與策略性切入點
心衰竭（HF）與慢性腎臟病（CKD）在 CKM 框架中高度重疊，兩者交互影響形成惡性循環，使病患預後明顯惡化。近年多項臨床研究顯示，ARNI 在心腎皆展現一致且顯著的治療效益。實證指出，ARNI 能降低 HF 合併急性或慢性腎損傷患者的死亡率、重大腎臟不良事件與再住院風險，且此效益不受是否合併蛋白尿、糖尿病或 LVEF 差異影響，於 eGFR 30–60 mL/min/1.73m² 的 CKD 病人中特別明確。 此外，真實世界資料亦顯示 ARNI 相較傳統治療可降低全因與心血管死亡風險，並延緩腎功能惡化，即使在進展期 CKD 或 eGFR <30 的族群中亦具潛在利益。因此，於 HF+CKD 病人中及早整合 ARNI，可同時改善心臟負荷並穩定腎功能，是優化 CKM 病人整合照護的重要策略。

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《實際學分數以各醫學會實際通過為主，包含審查中之各醫學會學分》