114/12/29 12:30 - 13:40

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時段	主題	講師	主持人
12:30~13:40	小時候胖長大還是胖: 青少年的肥胖治療與經驗分享	蘇本華 部主任 中山醫學大學附設醫院	陳家玉 院長 彰化基督教兒童醫院

一、兒童青少年肥胖的定義與現況
依國健署標準：BMI ≥ 95百分位為肥胖，>120% 或 >35 kg/m² 為嚴重肥胖。 台灣約每 3 位兒童／青少年就有 1 位過重或肥胖，盛行率居亞洲第二（僅次於南韓）。 全球 5–19 歲兒童肥胖人口預計 2030 年將突破 2.5 億，過去 20 年增加 1.5 倍。
二、肥胖的長期健康影響
代謝與心血管疾病風險：糖尿病 ↑5 倍、高血壓、高血脂、脂肪肝、動脈粥樣硬化。 呼吸與睡眠：近 50% 肥胖兒童有 OSA（阻塞性睡眠呼吸中止症）。 心理與社交：肥胖兒童遭受霸凌、自殺意圖 ↑>4 倍；憂鬱症狀 ↑34%。 成長與青春期：男孩提早 0.5 年、女孩提早 0.8 年發育；骨齡提前、長高潛力受限。
三、致胖的環境與成因
多重因素交互作用：基因、內分泌異常、心理壓力、藥物、睡眠不足與環境。 致胖環境（Obesogenic environment）：不健康食物價格低、行銷廣泛、學校體育不足、學業壓力與螢幕時間過長、社經弱勢族群受影響最深。
四、臨床指引與治療建議
美國 AAP 2023 指引：2 歲以上每年測 BMI；6 歲以上介入密集生活型態治療；12 歲以上可考慮藥物；13 歲以上嚴重肥胖者評估減重手術。 台灣實證指引：以家庭為中心，首重飲食與運動介入，但對 ≥12 歲者可輔助使用。 核准藥物：Semaglutide、Liraglutide 等 GLP-1 類激動劑，可改善代謝並具器官保護效益。
五、公共衛生與社會責任
肥胖相關疾病占台灣十大死因 8 成。 減重 5–10% 體重即可顯著降低高血壓、糖尿病、脂肪肝、代謝症候群等風險。 須由政策、社區、學校與醫療共同介入：課稅、限制廣告、標示熱量、改善健康食物可近性、建立安全運動空間與健康餐飲環境。
六、結語：協助孩子走在健康成長路上
減重，是恢復成長節奏的第一步。 控制體重，不只是外觀，更是守護身高、心理與長期健康的關鍵。 讓孩子在均衡飲食、規律運動、穩定作息中，重拾自然成長的步伐。

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