114/11/27 12:30 - 13:50

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線上課程

時段	主題	講師	主持人
12:30~13:00	NUCs treatment in real-world: Relapse, Retreatment and Decompensation	陳柏岳 醫師 嘉義基督教醫院	林志陵 醫師 臺北市立聯合醫院 仁愛院區
13:00~13:10	Q＆A and Discussion	陳柏岳 醫師 嘉義基督教醫院	林志陵 醫師 臺北市立聯合醫院 仁愛院區
13:10~13:40	Share-Decision Making in Chronic Hepatitis B management	蘇志盛 醫師 臺安醫院	林志陵 醫師 臺北市立聯合醫院 仁愛院區
13:40~13:50	Q＆A and Discussion	蘇志盛 醫師 臺安醫院	林志陵 醫師 臺北市立聯合醫院 仁愛院區

從2024年世界衛生組織(WHO)推出慢性B型肝炎感染的指引更新後，歐洲肝臟醫學會(Europe Association for the Study of Liver, EASL)於2025年度接續推出指引更新，美國肝臟醫學會也即將於11月的年會公布繼2018年後的首次指引更新。除了預防以及篩檢外，目前在治療慢性B型肝炎仍以口服抗病毒藥物為主流。在前三次線上課程中，有探討了母嬰垂直感染的口服抗病毒藥物預防投予、慢性共病(糖尿病、慢性腎臟病)的影響及口服抗病毒藥物的選擇、以及預防性投予口服抗病毒藥物避免化療或生物製劑引起的B型肝炎復發。在本年度最後一次課程要探討以及請講師分享的是肝功能受損的慢性B肝患者以及慢性B型肝炎的醫病共享決策臨床經驗。
第一段課程邀請到嘉義基督教醫院陳柏岳醫師分享。在最新的EASL 2025 慢性B肝治療指引中有提到，HBsAg陽性且有失代償肝硬化的患者，不管HBV DNA濃度高低，皆建議應使用第一線口服抗病毒藥物治療。藉由陳醫師的臨床實例，分享在失代償肝硬化的慢性B肝患者的治療以及監測，需要注意的地方以及口服抗病毒藥物的選擇。在EASL 2025的指引中，也有提到口服抗病毒藥物治療後停藥的建議，針對哪一類的患者可以停藥，停藥後需要注意監測哪些指標以及如何再治療。在現行台灣健保給付慢性B肝藥物年限限制下，也希望透過陳醫師的案例來進一步分享臨床上面臨停藥以及再治療的經驗。
第二段課程，邀請臺安醫院蘇志盛醫師分享。在WHO以及EASL更新的治療指引中，都有強調醫病共享決策(Shared-Decision Making)在慢性B肝管理的重要性。從帶原者的穩定追蹤回診、是否及早開始口服抗病毒藥物治療、到健保給付年限期滿需要停藥、或是長期使用生物製劑是否需要預防性投予口服抗病毒藥物，每一步臨床決策都與患者的疾病結果以及生活品質有關連。如何與患者溝通，如何給予足夠的疾病資訊、生物指標檢測、肝臟纖維化指標檢測，並考量患者生活品質、社經負擔、照護者負擔等多方醫因素，透過醫病共享決策，帶給B肝患者最佳的慢性病管理照護方案，希望透過蘇醫師的實際案例及經驗分享給與會醫師。

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社團法人中華民國藥師公會全國聯合會
台灣專科護理師學會(一般)
台灣家庭醫學醫學會
台灣消化系醫學會
《實際學分數以各醫學會實際通過為主，包含審查中之各醫學會學分》