114/11/09 09:30 - 15:30

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實體課程

時段	主題	講師	主持人
09:30~09:40	AZ Commitment to Primary Care Physican AZ與您丶共同前行	Nick Tseng BU Director CVRM Jessie Chiang BU Director RIV
09:40~10:10	The Reasons Why 2nd-Line Treatment by Dapagliflozin to MRF T2DM Patients多重風險因子第二型糖尿病人的二線最佳選擇	羅文一 院長 隆安診所	施錦泉 院長 聯安診所
10:10~10:40	Another Way to Better Treat Your CKM Patients FORXIGA全劑量處方經驗分享	楊宗衡 院長 苗栗心安診所	施錦泉 院長 聯安診所
10:40~11:05	Latest Sharing of GP-Related Policy and Pay for Performance Programs基層最新相關政策與常見P4P收案經驗交流	張嘉興 院長 頂埔中心診所	陳敏玲 院長 陳敏玲內科診所
11:05~11:30	Tips to Better Manage Your Clinic - A Best Practice Sharing診所經營小撇步－實際經營案例分享	葉柏綸 院長 同心醫療體系	陳敏玲 院長 陳敏玲內科診所
11:30~11:55	Q&A and Morining Session Summary Q&A與上午總結		陳敏玲 院長 陳敏玲內科診所
11:55~12:50	Lunch and Group Photo 午餐以及團體合影
12:50~13:15	1st Hand Sharing on FLUMIST Self-Pay Experiences第一手的鼻噴流威疫苗FLUMIST自費處方經驗分享	許永政 醫師 晴朗親子診所	許惠春 院長 博新小兒科家庭醫學科診所
13:15~13:40	1st Hand Sharing on LOKELMA Self-Pay Experiences第一手的LOKELMA自費經處方驗分享	胡豪夫 院長 豪勝內科診所	楊孟儒 院長 安德聯合診所
13:40~14:05	Tips to Find Out Potential Non-DM CKD Patients如何利用現有政策資源找出潛在的慢性腎臟病人	杜柏村 院長 瑞東診所	張孟源 院長 張孟源腎臟內科診所
14:05~14:30	HF Patient Care in GP, What PCP Can Do?基層醫師在心衰竭照護上的角色	王德和 院長 王德和醫師	姜博文 總院長 同心醫療體系
14:30~14:55	From Oto 1 - Expert Advices on Diagnosis of Airway Diseases 從0到1－基層常見呼吸道疾病診斷的專家建議	李國賢 院長 李國賢內科診所	周正成 院長 周正成小兒科診所
14:55~15:30	Group Discussion & Closing Summary 共同討論及活動反饋＆主持人總結		許惠春 院長 博新小兒科家庭醫學科診所

1.第二型糖尿病（T2DM）患者的主要死因與失能多與心血管疾病及慢性腎臟病（CKD）相關。根據 2025 年 ADA 治療指引，糖尿病管理的目標已超越血糖控制，應著重於預防心腎併發症的發生與惡化。特別是對於合併多重心腎代謝風險因子（multifactorial risk factors, MRF）之患者，如高血壓、血脂異常與肥胖，治療重點在於同時降低心血管與腎臟事件風險。 在多項主要心腎預後試驗中，僅有 DECLARE–TIMI 58 收納了廣泛的 T2DM 人群，包括無既往心血管疾病但具多重風險因者。研究顯示，dapagliflozin 能顯著降低心衰竭住院率與腎功能惡化風險，並展現良好安全性。此結果奠定其在多重風險患者中的臨床價值，證實其不僅為血糖控制工具，更是預防心腎病變的重要策略。 本次演講將從最新實證出發，探討 dapagliflozin 於多重風險第二型糖尿病患者中的整體臨床效益與治療意義。

2.近年美國心臟學會（AHA）提出 CKM（Cardio–Kidney–Metabolic）綜合照護架構，強調心臟、腎臟與代謝三者間緊密的病理連結，呼籲臨床治療應突破傳統專科分野，實現多重器官整合保護。 在此背景下，SGLT2 抑制劑的實證結果重塑了治療典範。Dapagliflozin 橫跨多項關鍵研究——DECLARE-TIMI 58、DAPA-HF、DAPA-CKD、DELIVER 等，完整涵蓋 CKM 全疾病光譜，證實其能顯著降低心衰竭住院率、延緩腎功能惡化，並改善代謝與整體死亡風險。 FORXIGA（福適佳，dapagliflozin） 更以「一錠整合糖、心、腎」為特色，全劑量皆具預防T2DM患者發生心血管事件與腎臟病、治療心衰竭及治療慢性腎臟病三大適應症。 本次演講將以臨床實證與處方經驗為基礎，分享 FORXIGA 在 CKM 全方位照護中的關鍵角色與實際應用價值。

3.隨著慢性病人口持續增加，如何強化基層醫療在「三高一腎」（高血糖、高血壓、高血脂及慢性腎臟病）照護中的角色，已成為國家健康政策的重點方向。本演講將聚焦最新基層政策脈動與 P4P（Pay for Performance）實務操作，深入解析「大家醫計畫」114年的計畫內容，包括其如何整合糖尿病、早期慢性腎臟病等專案，以提供病人完整且連續性的醫療服務，並進一步說明 115 年最新政策走向與策略重點。 此外，本演講將介紹「健康台灣888」在早期篩檢與風險分層上的推動策略，以及如何透過地區醫療群合作，強化慢病照護網絡。並將分享基層診所在 P4P 案源管理、指標達標、患者依從性提升與跨科協作上的實務經驗與挑戰，輔以臨床案例與收案技巧，提供實用參考。 期望透過政策解析與經驗交流，協助基層醫師掌握慢病照護的新契機，優化收案與照護流程，提升臨床績效與患者生活品質，最終建構以數據導向、高品質且整合性的慢病管理模式。

4.本次演講將聚焦於從單一基層診所走向多方位發展的實務分享，或是由科別轉型並專注於三高等慢性病照護的過程與心得。在醫療環境快速變遷與人口結構老化的背景下，如何成功轉型、找準市場定位，成為診所永續經營的關鍵。我將分享從單一科別診所到建立連鎖品牌的實戰經驗，包括營運模式調整、醫療團隊培訓、患者長期關係經營，以及慢性病管理流程的優化。此外，也會談到如何導入資訊系統與跨科別資源整合，提升診所的服務效能與競爭力。希望透過這次分享，讓更多有意轉型或拓展診所經營的醫師，獲得具體方向與實務建議，走出屬於自己的診所升級之路。

5.本講題聚焦於將深入探討流感流行病學及易傳播及受感染的族群，特別是兒童和青少年。隨後，將介紹 FluMist 作為鼻噴流感疫苗的基礎背景及重要性以及FluMist 在不同臨床研究中的有效性數據。針對 FluMist 的副作用及安全性做評估，探討 FluMist 如何彌補當前流感疫苗的不足，特別是在特定人群中的應用。最後並總結分享如何向民眾介紹FluMist 的優劣勢增加民眾接受自費處方的意願，及強化其在未來疫苗接種策略中的角色。 本講題聚焦於將深入探討流感流行病學及易傳播及受感染的族群，特別是兒童 和青少年。隨後，將介紹 FluMist 作為鼻噴流感疫苗的基礎背景及重要性以及FluMist 在不同臨床研究中的有效性數據。針對 FluMist 的副作用及安全性做5評估，探討 FluMist 如何彌補當前流感疫苗的不足，特別是在特定人群中的應用。最後並總結分享如何向民眾介紹FluMist 的優劣勢增加民眾接受自費處方的意願，及強化其在未來疫苗接種策略中的角色。

6.本講題聚焦於慢性腎臟疾病及心腎功能不全患者常見的高血鉀管理。高血鉀不僅提高住院率、醫療成本與全因死亡率，亦會影響臨床指南推薦的RAASi治療持續性。臨床研究指出，高血鉀常導致RAASi藥物減量或停用，進一步提升患者死亡及腎衰竭風險。最新國際指引如KDIGO與ESC建議，盡量維持RAASi治療，應優先使用鉀離子結合劑（K+ binder）來控制血鉀，而非優先減量或停藥。LOKELMA作為新型鉀離子結合劑，臨床證據顯示可快速且持續降低血鉀，有助於大部分患者維持RAASi治療且耐受性良好。對於血液透析及多重共病患者，LOKELMA亦展現良好療效與安全性。整體而言，LOKELMA可有效改善高血鉀患者的管理，協助醫療團隊優化心腎保護策略，降低相關醫療負擔與臨床風險。

7.慢性腎臟病（CKD）早期多無明顯症狀，容易被忽略，導致診斷與治療延誤。基層醫師在早期篩檢與風險分層中扮演關鍵角色，本演講將分享實務技巧，協助找出潛在 Non-DM CKD 患者，包括血清肌酸酐、eGFR 及尿蛋白檢測的篩查策略，以及高風險族群的追蹤方法。 此外，演講將探討藥物管理的重要性，特別是 FORXIGA（福適佳，dapagliflozin） 的臨床應用。根據 DAPA-CKD 試驗，該研究納入 4304 位 CKD 患者，其中 67.5%（2906 位）合併糖尿病。結果顯示，dapagliflozin 可顯著降低 39% 的主要終點事件風險（包括腎絲球過濾率持續下降 ≥50%、終末期腎病及心腎相關死亡），減少 44% 的腎臟事件風險，心血管死亡或心衰住院風險降低 29%，全因死亡率下降 31%。療效在糖尿病與非糖尿病患者中均顯著，顯示其對 CKD 患者具有廣泛的腎臟及心血管保護作用。 自 2025 年 3 月 1 日起，Forxiga 已納入健保給付，為 CKD 患者提供新的 治療選擇。結合藥物治療與生活型態干預，基層醫師能延緩腎功能惡化、降低併發症風險，最終提升臨床績效與患者生活品質。

8.心衰竭（HF）影響全球近 6,400 萬人，患者五年內死亡率高達 50%。台灣近 20 年心衰竭盛行率仍持續上升，每年約 24 萬人因心衰竭就診，平均住院天數約 17 天。將近一半患者在初次診斷前五年即出現症狀，但往往在突發住院後才被確診。其中約一半為 HFpEF，且好發於高血壓、糖尿病、肥胖、代謝症候群或慢性腎臟病患者中。 過去 HFpEF 被視為心血管治療領域未滿足的需求，直至 SGLT2 抑制劑問世。臨床試驗顯示，FORXIGA（福適佳，dapagliflozin） 除了控制血糖外，亦能顯著降低心衰竭住院風險，除了可以治療心衰竭外，亦是唯一取得於糖尿病合併風險因子或心血管疾病使用能預防心衰竭適應症的藥物。 而對基層醫師而言，早期篩檢與介入三高及慢性腎臟病患者，是降低後端心血管事件及死亡率的關鍵策略。本課程將分享最新臨床證據與治療實證，並強調基層醫師在心腎風險預防、早期管理及提升患者生活品質中的核心角色。

9.From 0 to 1 – Expert Advices on Diagnosis of Airway Diseases addresses key issues and updates in the management of airway diseases, with a particular focus on asthma care in Taiwan. Despite the clinical benefits of the asthma pay-for-performance (P4P) program, patient enrollment in Taiwan’s primary care sector remains suboptimal. This reflects persistent barriers in early diagnosis, comprehensive management, and patient follow-up, which limits the effectiveness of outcomes across the healthcare system. The recently updated 2025 GINA (Global Initiative for Asthma) guidelines recommend Track 1—the use of inhaled corticosteroid and formoterol combination therapy—as the preferred first-line strategy for most asthma patients. This approach signifies a major shift from the traditional reliance on short-acting beta-agonists (SABA) alone. Emerging evidence reveals that SABA overuse can lead to increased risks of asthma exacerbations, poor disease control, and elevated morbidity rates. In this session, speakers will share their practical clinical experiences, aiming to help primary care physicians in Taiwan improve the diagnosis and treatment of asthma patients. Through discussion of real-world cases and strategies, the speakers hope to support front-line doctors in adopting guideline-based approaches, reducing inappropriate SABA use, and facilitating patient enrollment in effective management programs such as asthma P4P.

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中華民國糖尿病學會
中華民國醫師公會全國聯合會
中華民國心臟學會
台灣腎臟醫學會
台灣家庭醫學醫學會
台灣內科醫學會
家醫計畫2.0時數
《實際學分數以各醫學會實際通過為主，包含審查中之各醫學會學分》