114/06/29 09:30 - 12:30

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實體課程

時段	主題	講師	主持人
09:30~10:00	報到
10:00~10:10	Opening		陳敏玲 醫師 陳敏玲診所
10:10~11:00	超長效基礎胰島素應用於糖尿病照護的秘訣	庄強 醫師 敏盛綜合醫院	陳敏玲 醫師 陳敏玲診所
11:00~11:50	簡單有效的胰島素強化治療新選擇	劉智軒 醫師 松山班廷建興診所	陳敏玲 醫師 陳敏玲診所
11:50~12:25	綜合討論	ALL	ALL
12:25~12:30	Closing		陳敏玲 醫師 陳敏玲診所

1.超長效基礎胰島素應用於糖尿病照護的秘訣
介紹對於第二型糖尿病患者在使用超長效基礎胰島素的臨床治療分享，內容包括 1. 目前有許多接受治療的患者血糖控制仍不佳，並且胰島素施打率低下 2. 如果早期將血糖控制穩定對未來併發症的風險是下降的 3. 即早使用基礎胰島素的理由 使用IDeg胰島素具有哪些臨床優勢 胰島素的應用迄今已屆滿一百周年，糖尿病患者也因為胰島素的出現，生命得以重新燃起希望，至今，胰島素從動物胰島素、人類胰島素、胰島素類似物、一直到目前的新一代胰島素類似物，這些創新不只提供更好的血糖控制、更可以降低低血糖風險，並且能夠給予病患更好的方便性，在控制糖尿病同時，能兼顧生活品質。然而隨著胰島素的持續創新，新一代超長效基礎胰島素Insulin Degludec (IDeg) 能提供42小時長效的基礎胰島素，除了能夠平穩控糖之外，減少低血糖風險及彈性時間注射皆為IDeg的特色。通過最新文獻的探討，基礎胰島素為幫助全天血糖控制平穩的基石，搭配新科技連續血糖監測的應用與作息記錄，可提供血糖穩定的指標與方向，改善TIR (time in range)有助於減少低血糖發生，對於住院與一般門診患者皆能提供良好血糖控制。新一代超長效基礎胰島素IDeg的藥物特性，以其超長半衰期25小時，可提供患者生活彈性，同時其皮下形成長鏈再穩定釋放進入血液的長效降糖機轉，可明顯減少患者發生低血糖的風險，進而幫助患者達到進一步的血糖控制。
2. 簡單有效的胰島素強化治療新選擇
糖尿病治療需要同時兼顧空腹及餐後血糖，若餐後血糖沒有控制好，會增加血糖波動幅度，導致心血管煎險及低血糖風險的增加。此外，糖尿病腎病雙也是目前全世界導致慢性腎臟病（CKD）和末期腎衰竭（ESRD）的重要原因，因此理想的血糖控制對於糖尿病患者顯得相當重要。第二型糖尿病患者接受胰島素治療時，多以基礎胰島素作為起始，幫助全天血糖控制平穩。當餐後血糖也需要控制時，則可選擇加上速效胰島素控制餐後血糖，或是轉換為預混胰島素同時控制餐前及餐後血糖。亞洲地區因人種以及飲食習慣以米食為主的關係，餐後血糖對高血糖的貢獻度較西方人高，顯示餐後血糖的控制於亞洲族群更顯重要。然而隨著胰島素的持續創新，發展出世界上第一個可溶性的雙胰島素 Insulin Degludec/Aspart （IDegAsp），IDegAsp 含有70%的 Insulin Degludec 以及 30% Insulin Aspart，一天一針即可同時控制空腹及餐後血糖，減少血糖波動。此外，IDegAsp 藥水呈現透明澄清，使用前不需搖振均勻，可避免因搖振不均導致注射劑量比例不準確而影響血糖控制。本次曾議將分享新一代胰島素於糖尿病的近期研究新知及經驗分享。

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中華民國糖尿病學會
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台灣內科醫學會
台灣腎臟醫學會
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《實際學分數以各醫學會實際通過為主，包含審查中之各醫學會學分》