114/06/21 14:30 - 18:00

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實體課程

時段	主題	講師	主持人
14:30~15:00	Opening		曾競鋒 醫師
15:00~16:00	從當前實踐邁向未來創新:胰島素治療方案的革新	田凱仁 醫師	曾競鋒 醫師
16:00~16:20	Break
16:20~17:20	Semaglutide的全方位效益	葉峻榳 醫師	曾競鋒 醫師
17:20~18:00	Q&A	ALL	ALL

糖尿病治療需要同時兼顧空腹及餐後血糖，若餐後血糖沒有控制好，會增加血糖波動幅度，導致心血管風險及低血糖風險的增加。此外，糖尿病腎病變也是目前全世界導致慢性腎臟病 (CKD) 和末期腎衰竭 (ESRD) 的重要原因，因此理想的血糖控制對於糖尿病患者顯得相當重要。在胰島素治療中，基礎胰島素可幫助全天血糖控制平穩，新一代超長效基礎胰島素的藥物特性，以其超長半衰期25小時，可提供患者生活彈性，同時其皮下形成長鏈再穩定釋放進入血液的長效降糖機轉，可明顯減少患者發生低血糖的風險，進而幫助患者達到進一步的血糖控制。第二型糖尿病患者在接受胰島素治療時，大多以基礎胰島素作為起始。而國內飲食習慣多以米食為主，表示餐後血糖的控制亦同等重要。近來在台上市的IDegAsp為第一個能夠將兩種不同胰島素類似物混合在同一注射筆的可溶性雙胰島素，不同於預混型胰島素，IDegAsp藥水呈現透明澄清，患者使用前不須搖晃，且作用時間超過24小時，一天一次可同時控制空腹及一餐的餐後血糖，可有效減少患者的血糖波動。即使目前新型胰島素已經幫助許多患者，胰島素起始的治療仍往往被推遲，有50%的2型糖尿病患者平均延遲15個月才開始治療。注射的負擔是胰島素依從性的一大障礙，三分之一的糖尿病患者沒有堅持治療。然而，93%的胰島素使用者希望能在不用每日注射的情況下，達到良好的血糖控制。因此每週一次的給藥方法在提高胰島素依從性方面具有革命性的潛力，也將會是未來的趨勢。

Rybelsus 是目前第一個口服蛋白質降血糖藥物,經由特殊吸收作用機轉讓Semaglutide可以透過口服方式給藥,突破目前市面上GLP1以皮下注射方式給藥的困境,希望帶給患者不管是A1c或體重控制上更多的選擇及期待。而Rybelsus裡面含有2個胺基酸序列: 1.semsglutide 2.專利成分SNAC 300mg，透過獨特的專利設計可以再進入腸胃的時候讓胃的PH 質不要那麼酸以及抑制蛋白酶活性並且增加胃上皮細胞的通透性,讓Semaglutide可以快速進入血管及體循環達到一定的身體可用率,並且針對廣泛族群去做研究都可以位患者帶來A1c降幅的好處，並且在體重控制的降幅也可以達到一定的好處,另外診對腎功能不同的患者也不會影響eGFR的下降,另外也提供了Rybelsus藥物上市CV安全性研究報告證實Rybelsus的安全性,可說是目前相當安全且有效的口服蛋白質降血糖藥物。另外在未來相信會有更多的證據可以證實Rybelsus在CV的益處及RenalOutcome。 因上述藥物特性,透過本次課程讓醫師更了解Rybelsus的好處,因目前處於自費狀況沒有健保給付所以會讓醫師了解如何開啟糖尿病患者的積極治療跟對話帶入自費藥物。

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社團法人中華民國糖尿病衛教學會
台灣內科醫學會
台灣家庭醫學醫學會
台灣腎臟醫學會
臺灣兒科醫學會
《實際學分數以各醫學會實際通過為主，包含審查中之各醫學會學分》