114/05/25 13:40 - 17:00

114/05/06 13:29-114/05/24 14:00

實體+線上課程

時段	主題	講師	主持人
14:30~14:35	Opening
14:35~14:50	Early Identification and Prevention in CKM Syndrome	洪崇烈 醫師 馬偕紀念醫院	謝宜璋 醫師 長庚紀念醫院
14:50~15:05	Taiwan HF Registry Program	宋思賢 醫師 臺北榮民總醫院	謝宜璋 醫師 長庚紀念醫院
15:05~15:15	Break
15:15~15:30	Implementation Strategies for Managing HF and Hyperkalemia	Dr. Aaron Wong Princess of Wales Hospital, University of Cardiff, UK	李貽恒 醫師 國立成功大學 醫學院附設醫院
15:30~15:45	Implementation Strategies for Managing CKD and Hyperkalemia	Prof. Angela Wang Chair of ISN Education Working Group and ISN NE Asia Regional Board	李貽恒 醫師 國立成功大學 醫學院附設醫院
15:45~15:55	Break
15:55~16:35	Panel discussion	ALL
16:35~16:40	Closing

Early Identification and Prevention in CKM Syndrome
在2023 年美國心臟學會的年會上，深入探討了心血管-腎臟 -代謝 (CKM) 系統的複雜相互作用， 並特別提出CKM Syndrome 的概念。這種多系統的綜合症狀，涉及肥胖、2 型 糖尿病、慢性腎病和心血管疾病等風險因素，對健康的影響 巨大，尤其是提高了心血管疾病相關風險與死亡率。對於這 樣的綜合症狀，也針對不同時期的疾病程度給予了一個 CKM Syndrome 的分期框架，從肥胖作為初始階段開始，隨著風險 因素的增加或疾病的診斷進展到各個階段。初期的治療策略 側重於生活方式的改善，並著重在風險因子的及早發現與控 制，預防之後可能出現的疾病。而隨著個體風險的增加，則 須開始考慮治療方式的選擇。最終目標是實施一個綜合性、 全面的護理模式，針對個體的生物因素和社會環境進行調整， 以改善 CKM Syndrome 患者的健康結果。

Taiwan Heart Failure Registry Program
台灣心臟衰竭註冊計畫 (TSOC-HF Registry) 自 2020 年啟 動，涵蓋全台 27 家醫院，共收錄 2782 名心衰竭患者，追 蹤期為兩年，為建構本土心衰竭資料庫奠定基礎。入組患者 中，62.4% 於住院期間招募，另有 39.4% 為出院後招募。 分析顯示，HFrEF 以缺血性心臟病為主因，HFpEF 則以高血 壓為主。近年因 PARADIGM-HF、DAPA-HF 等重大研究與 ESC guideline 推進，台灣逐步納入 ARNI 與 SGLT2i 健保給 付，推動 GDMT 的實施。結果顯示，ARNI 與 SGLT2i 使用率 逐年上升，MRA 則有下降趨勢，且患者 LVEF 有明顯改善。 然而，即使藥物治療現代化，患者一年內死亡率仍高達10% ， 心衰再住院率亦達15%，顯示臨床仍需強化整體照護策略， 以進一步改善預後。

Implementation Strategies for Managing HF and Hyperkalemia
高血鉀在心衰竭患者中愈趨常見，特別是在合併糖尿病與慢 性腎臟病的族群中。雖然腎素-血管收縮素-醛固酮系統 (RAAS) 抑制劑是心衰竭治療的核心，但其使用常因高血鉀 風險而無法達到建議劑量。過去缺乏有效且耐受性良好的高 血鉀治療選項，限制了心衰患者藥物優化的空間。 本講題將聚焦於新興高血鉀治療藥物：Sodium Zirconium Cyclosilicate (SZC) 。研究顯示，SZC 能有效維持長期血鉀 穩定，且副作用較傳統鉀離子交換樹脂更少。其中，SZC 的 起效時間快，也可應用於急性高血鉀處理。這些新療法的引 入，將協助臨床醫師安全地持續並調升 RAAS 抑制劑的劑量， 強化心衰竭病人的整體治療效果。

Implementation Strategies for Managing CKD and Hyperkalemia
慢性腎臟病 (CKD) 患者由於腎鉀排泄能力下降，常出現 高血鉀問題，這不僅增加心律不整與死亡風險，也限制了 RAAS 抑制劑等腎臟保護藥物的使用與劑量調整。Sodium Zirconium Cyclosilicate (SZC) 是一種新型口服非聚合 物型鉀結合劑，具有高選擇性結合鉀離子的能力，能快速 作用於腸道以降低血鉀濃度，且不顯著影響其他電解質。 研究顯示，SZC 可在 1 小時內開始降鉀，並於 48 小時 內穩定維持正常血鉀水平，適用於慢性與急性高血鉀的處 理。其良好的耐受性與穩定效果，使臨床醫師得以在不犧 牲 RAAS 抑制治療效益的前提下，安全管理 CKD 患者的 高血鉀問題，進而改善預後並延緩腎功能惡化。

JR 東日本大飯店台北 3F 櫻廳(台北市中山區南京東路三段 133 號)

中華民國心臟學會
台灣家庭醫學醫學會
台灣老年學暨老人醫學會
台灣腎臟醫學會
臺北市糖尿病共同照護網
《實際學分數以各醫學會實際通過為主，包含審查中之各醫學會學分》