全人共病管理Show Time(線上課程)

114/04/22 12:30 - 13:30
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線上課程
時段 主題 講師 主持人
12:30~13:30 Optimal oral anticoagulant use in patients newly diagnosed with atrial fibrillation  陳俊兆 醫師
雙和醫院 心臟內科 
蘇河名 醫師
蘇河名診所 心臟內科 
Pradaxa是一種直接凝血酶抑制劑,主要用於預防非瓣膜性心房顫動(AF)患者的中風和全身性栓塞。中風是一種嚴重的腦血管疾病,全球每年約有1500萬人罹患中風,其中約三分之一會死亡或永久殘疾。中風的主要風險因素包括高血壓、糖尿病、心房顫動、吸菸和高齡等。心房顫動是中風的重要危險因子,特別是在CHA2DS2-VASc評分系統中,該系統用於評估心房顫動患者的中風風險,分數越高,風險越大。

根據美國心臟協會(AHA)、美國心臟病學會(ACC)和歐洲心臟病學會(ESC)的指引,對於CHA2DS2-VASc評分為1分的患者,特別是男性患者,應考慮使用抗凝血劑如Pradaxa來預防中風。這些指引強調了個體化治療的重要性,根據患者的具體情況來決定是否使用抗凝血劑。

多項臨床試驗研究了Pradaxa在中風風險1分患者中的效果。RE-LY試驗是一項大型隨機對照試驗,研究了Pradaxa與華法林在預防心房顫動患者中風和全身性栓塞的效果。結果顯示,Pradaxa在降低中風和全身性栓塞風險方面不劣於華法林,且出血風險較低。

另一項研究顯示,在CHA2DS2-VASc評分為1分的患者中,Pradaxa顯著降低了中風和全身性栓塞的風險。這些研究結果支持了Pradaxa在低風險患者中的使用,特別是那些有其他中風風險因子的患者。

總結來說,Pradaxa在中風風險1分的患者中顯示了良好的效果,能有效降低中風和全身性栓塞的風險。國際指引建議對這些患者進行個體化治療,根據具體情況決定是否使用抗凝血劑。臨床試驗結果進一步支持了Pradaxa在這些患者中的應用,為中風預防提供了一個安全有效的選擇。
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中華民國醫師公會全國聯合會專業1.2積分
中華民國心臟學會B類5分
台灣內科醫學會B類 1分
台灣家庭醫學醫學會乙類1分
《實際學分數以各醫學會實際通過為主,包含審查中之各醫學會學分》

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