台灣慢性腎臟病治療新篇章-SGLT2i 配合慢性腎臟病整合照護,全光譜腎臟照護達標(線上課程)

114/03/20 12:30 - 13:30
114/02/14 13:24-114/03/19 14:00
線上課程
時段 主題 講師 主持人
12:30~13:30 台灣慢性腎臟病治療新篇章-SGLT2i 配合慢性腎臟病整合照護,全光譜腎臟照護達標  杜柏村 醫師  蘇訓正 醫師 
台灣慢性腎臟病(CKD)的盛行率居高不下,據統計,每 8 位成人 就有 1 位 可能患病,而台灣的洗腎人口更是全球最高、腎臟疾病也在國內十大死因中占據一席之地,且呈現上升趨勢。這意味著,慢性腎病可謂國病,且這群患者不僅面臨高洗腎風險,還有不容小覷的死亡威脅。

而根據統計,ESRD 的病因有42%為糖尿病所造成,高血壓及腎絲球腎炎各佔18%,因此想挽救台灣腎臟病,糖尿病的治療及及早的腎臟保護介入非常重要。此外,約30-40% 的糖尿病患合併有腎病,但在糖尿病腎病變初期,eGFR反而會上升,呈現hyperfiltration的狀態。此時的腎絲球高壓及高過濾率會帶給腎元極大的傷害,待腎元持續受損,eGFR開始下降時,腎元卻已損害約50%以上,蛋白尿也開始出現。因此,Defronzo教授指出從罹患糖尿病到出現蛋白尿的silent period為及早介入糖尿病腎病管理的黃金關鍵期。然而過去針對慢性腎臟病,可用的藥物選擇極為有限,能夠有效降低死亡率的治療方案更是匱乏。

●DAPA-CKD 的發表:慢性腎臟病治療的重大突破
2020 年,DAPA-CKD 臨床試驗的發表,為 CKD 患者帶來了全新的治療希望。這是全球第一個證實能夠降低蛋白尿、減緩腎功能惡化,並顯著降低死亡率的臨床試驗。研究結果顯示,Dapagliflozin 可減少 44% 的腎臟硬終點、降低 36% 的 ESKD風險,甚至能降低 31% 的全因死亡率。DAPA-CKD更其療效顯著,試驗提前終止。DAPA-CKD 的發表,也促使了國內外治療指引大幅修正,為 CKD 治療領域立下意義深遠的里程碑。

●健保擴大給付,SGLT2i 正式納入 CKD 照護
為了與國際接軌,提升 CKD 患者的健康生活品質,並減輕家庭與社會負擔,衛福部健保署自 2025 年 3 月 1 日起,正式給付 SGLT2 抑制劑(如 Dapagliflozin)用於 CKD 的治療,預計將有15.3 萬名患者因此而受惠。而這項政策的推動,更標誌著台灣 CKD 的治療正式進入新篇章。

因此,本次演講將針對台灣慢性腎臟病的治療困境,透過國際治療指引建議與最新的醫學實證,探討 SGLT2 抑制劑在 CKD 治療中的角色,並盤點台灣現有的照護資源(例如:健保給付藥品與相關健保醫療計畫等)。目標是提供臨床醫師們更全面的治療策略,進而提升患者生活品質、延緩疾病進程,最終實現台灣全光譜腎臟照護的願景。
線上研討會
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中華民國糖尿病學會乙類0.5分
台灣家庭醫學醫學會乙類1分
台灣內科醫學會乙類1分
中華民國醫師公會全國聯合會專業1.2積分
臺北市糖尿病共同照護網1學分
家醫計畫2.0時數:DKD 1小時
三高防治教育訓練課程(全人全社區計畫)1小時
《實際學分數以各醫學會實際通過為主,包含審查中之各醫學會學分》

課程說明

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