113/11/20 18:30 - 20:40

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實體課程

時段	主題	講師	主持人
18:30~19:30	腸泌素對於糖尿病腎病變治療好處及臨床證據分享	楊智超 醫師 高雄長庚 腎臟科	李文欽 醫師 高雄長庚 腎臟科主任
19:30~20:30	腸泌素控糖及優點分享-從真實世界證據到臨床經驗分享	鄭暐霖 醫師 義大醫院 家醫科	李文欽 醫師 高雄長庚 腎臟科主任
20:30~20:40	Panel discussion	楊智超 醫師 高雄長庚 腎臟科 鄭暐霖 醫師 義大醫院 家醫科	李文欽 醫師 高雄長庚 腎臟科主任

●腸泌素對於糖尿病腎病變治療好處及臨床證據分享
糖尿病會影響糖尿病患者的大、小血管及體內多種器官，並且糖尿病患的心血管死亡風險比未罹病者高出一倍。類似胜肽受體促效劑GLP-1受體促效劑（GLP-1RAs）已被確立為可藉由單獨用藥治療或與口服降糖藥±胰島素併用，以針對第2型糖尿病（T2D）在飲食與運動之生活型態改善之外的有效治療。目前在歐盟和美國已核准的多種皮下給藥或口服劑型之GLP-1RA製劑（即每天兩次exenatide，每天一次liraglutide 和 lixisenatide，每天一次口服semaglutide，以及每週一次dulaglutide，exenatide緩釋劑型和semaglutide）具有許多相似之處，但也有一些獨特的特徵和特性。藉由刺激GLP-1受體，GLP-1RA以葡萄糖依賴性方式增加胰島素分泌並抑制glucagon釋放，從而改善與控制血糖和體重有關的臨床效果。
另外研究顯示腸泌素可以減少或至少不增加重大心血管疾病預後的風險。對於糖尿病腎病變的患者GLP-1 腸泌素藥物也可降低尿中白蛋白、減少氧化壓力而降低腎絲球硬化的發生、減緩糖尿病腎臟纖維化，進而達到對腎臟的保護作用。
目前腸泌素藥物從一天一次至一周一次給藥的劑型都有。本次課程將對於腸泌素，簡介並藉目前在糖尿病腎病變的臨床實證分享。

●腸泌素控糖及優點分享-從真實世界證據到臨床經驗分享
糖尿病藥物發展日新月異，目前腸泌素(GLP-1 RAs)的發展也讓血糖控制進入了另一個新的紀元。其實早在1930年代，腸泌素(incretin)一詞已經提出。腸泌素以葡萄糖依賴性方式增加胰島素分泌並抑制glucagon釋放，從而改善與控制血糖和體重有關的臨床效果。GLP-1 腸泌素藥物不僅刺激胰島素分泌，也會增加胰島素合成。且因為 GLP-1 腸泌素藥物的作用需依賴血中葡萄糖濃度而定，因此很少會引起低血糖風險。
在許多患者中，第2型糖尿病的治療（T2D）需要使用兩個或更多個降糖藥物。除非禁忌症或耐受性差，否則metformin通常用作第一線治療，但是通常需要添加具有不同作用機轉的降糖藥物以提供足夠的血糖控制。本議題將針對GLP-1RA於第2型糖尿病患治療扮演之角色進行討論。
目前腸泌素藥物從一天一次至一周一次給藥的劑型都有。本次課程將對於腸泌素，簡介並藉目前的臨床實證分享其特色及在指引中的角色。

高雄萬豪酒店8F皇愉廳

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中華民國糖尿病學會乙類1分
社團法人中華民國糖尿病衛教學會乙類2分
台灣腎臟醫學會乙類2分
台灣家庭醫學醫學會乙類2分
台灣內科醫學會乙類2分
社團法人中華民國藥師公會全國聯合會專業2.4積分
《實際學分數以各醫學會實際通過為主，包含審查中之各醫學會學分》