113/10/27 09:00 - 12:15

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實體+線上課程

時段	主題	講師	主持人
09:00~09:10	Opening		李洮俊醫師 李氏聯合診所
09:10~10:10	全人全社區照護-高血壓 Valsartan在安穩降壓與尿蛋白改善的幫助	陳柏蒼 醫師 永德康內科診所	李洮俊 醫師 李氏聯合診所
10:10~11:10	全人全社區照護- 高血脂長期達標！ 創新siRNA機轉Inclisiran改變高血脂治療	劉承恩 醫師 安馨楠梓內科診所	李文賢 醫師 禾芯診所
11:10~12:10	全人全社區照護-高血糖 Vildagliptin改善血糖波動 在超高齡社會控糖達標的優勢	方志元 醫師 高雄長庚	鄭錦翔 醫師 雄大診所
12:10~12:15	Closing		ALL

●全人全社區照護(高血壓)-Valsartan在安穩降壓與尿蛋白改善的幫助
在888政策的推廣下，如何照護個案可以達到三高防治888(80%三高病人加入照護網、80%收案病人接受生活習慣諮商、80%收案病人達到三高控制)政策目標。 2022年5月台灣高血壓學會及心臟學會推出新的台灣高血壓治療指引，推廣居家血壓監測以及相較於過去更積極的血壓治療控制 。 雖然130/80mmHg已經成為病人與醫師朗朗上口的數字，但在臨床端除了藥物種類的選擇以及單錠複方的藥物可以幫助病人血壓控制以外，不同機轉對於高血壓疾病的進程以及針對中風或心肌梗塞的合併高血壓的預後，是否有更好的藥物搭配機轉與治療方式呢？ ７２２居家血壓監測的予針對不同共病的高血壓病人的藥物選擇是更可以改善高血壓病人達標以外，提供器官保護的優勢也是必要的。

●全人全社區照護- 高血脂長期達標！創新siRNA機轉Inclisiran改變高血脂治療
全球最大宗心因性死亡原因有70%是因為ASCVD造成的，也就是俗稱的動脈粥狀硬化心血管疾病，而ASCVD當中，又所屬LDL-C是形成ASCVD的主要關鍵之一。控制LDL-C數值接下來就會是非常重要的議題。 除了LDL-C的數值外，LDL-C在血管管壁中堆積的時間也是關鍵。研究指出，當LDL-C數值越高，堆積的時間越久，累積在血管壁的斑塊更會造成血管的負擔，越容易有心肌梗塞等心因性死亡風險。所以如果可以把LDL-C長期降的非常低，就越晚發生心血管事件。在現行台灣高血脂病患血脂治療達標率不到三成的情形下，全新siRNA機轉降血脂藥物，Inclisiran可以有效協助下降LDL-C及長期有效維持低密度膽固醇，可以協助病患有效、長期以及即早達到血脂控制治療的目標。

●全人全社區照護-高血糖 Vildagliptin改善血糖波動在超高齡社會控糖達標的優勢
在888政策的推廣下，如何照護個案可以達到三高防治888(80%三高病人加入照護網、80%收案病人接受生活習慣諮商、80%收案病人達到三高控制)政策目標。 根據2019年老年糖尿病臨床照護手冊提到，台灣在2018年就進入到高齡化社會，根據衛福部資料顯示2025年預計進入到超高齡化的社會，意味者臨床照護當中有更多的65歲以上的老年糖尿病患需要照顧。然而老年糖尿病當中除了合併多種慢性疾病以外，也必須要注意伴隨者老年症候群，避免低血糖以及容易有肌少症的情況，搭配個人化的糖化血色素目標控制下，根據2024年最新的ADA guideline當中提及，Time in range(70mg/dl-180mg/dl)是新的控制血糖指標來強調血糖穩定的重要性。 本篇演講說明最適合的降血糖藥物不止要控制血糖達標，還要改善血糖波動避免血管性失智以及維持認知功能。

高雄洲際

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家醫計畫2.0時數：DM 3小時
三高防治教育訓練課程 (全人全社區計畫)：3小時
《實際學分數以各醫學會實際通過為主，包含審查中之各醫學會學分》